Durch Subhuti Dharmananda, Ph.D., Direktor, Institut für traditionelle Medizin, Portland, Oregon

HINTERGRUND

Eine der Funktionen, die ein Kraut möglicherweise hat, wird cholagogue, Bedeutung, den Fluss der Galle zu fördern gekennzeichnet (Latein: chole). Die Kräuter, die, cholagogues zu sein angeblich sind, haben einige Anzeichen für Gebrauch, aber für die Milderung von Krankheiten der Leber und der Gallenblase hauptsächlich gegeben worden zu sein. Heute haben wir etwas zusätzliche Information über, wie der Fluss der Galle Gesundheit beeinflußt, damit wir die Aktion von cholagogues besser schätzen können.

Die Gallenblase und die Flüssigkeit, die sie speichert, Galle, gelten als Teil des Verdauungssystems, obwohl es auch andere wichtige Funktionen der Gallenproduktion und -absonderung nicht direkt bezogen auf Verdauung von Nahrungsmitteln gibt. Galle wird durch Leberzellen (Hepatocytes) produziert die sie in die mikroskopischen Kanäle (Canaliculi) die leer in die größeren Gallenwege (auch genannt hepatische Rohre) absondern, von denen es zwei Niederlassungen gibt (link und recht beschriftet). Die Galle, die durch Leberzellen abgesondert wird, hat große Mengen Gallenflüssigkeiten (cholic Säuren), die Stoffwechselprodukte des Cholesterins sind, sowie Cholesterin selbst und einige andere fetthaltige Moleküle. Darüber hinaus wird Bilirubin, ein Zerfallsprodukt des Hämoglobins vom aufbereitenden roten Blutkörperchen, auch durch die Hepatocytes ausgeschieden. Die Gallenflüsse über die linken und rechten Gallenwege, die zusammen verbinden, um den Choledochus zu bilden, der dann in einen Abgangsschacht verbindet, den Gallenblasengang, der in die Gallenblase sich leert; das allgemeine Rohr fährt an zu einem Ausgangsrohr fort (destillieren Sie Choledochus), das in den Dünndarm sich öffnet. Während die Galle diese Rohre durchfließt, wird sie durch Absonderungen von den Zellen geändert, welche die Rohre zeichnen (ductal Epithelzellen), die wässriges Bikarbonat liefern (Kalzium- und Natriumkarbonate). Die Gallenflüssigkeiten werden folglich Gallensalze. Die Gallenblase befindet sich gerade einige Zoll unter dem Magen und der Choledochus trägt den oberen Teil des Dünndarms, neben dem pankreatischen Rohr ein, in dem verdauungsfördernde Enzyme freigegeben werden.

Die Galle, die das allgemeine Rohr kommt, fließt entweder in die Gallenblase für Zwischenspeicher oder wird direkt in den Dünndarm über den distalen Choledochus geleert; sie wird ungefähr gleichmäßig zwischen diese zwei Bestimmungsorte geteilt. Beim Liegen in der Gallenblase, viel des Wassers heraus transportiert wird (einsteigend in den Blutstrom) und das Restmaterial wird in hohem Grade konzentriert. Das Verbrauchen von Nahrungsmitteln löst bestimmtes Hormone (z.B. cholecystokinin und secretin) aus und Nerv signalisiert, der die Gallenblase veranlassen Vertrag abzuschließen, während ein Schließmuskel am Ende des Gallenwegs (Schließmuskel von Oddi) sich entspannt, damit ein großer Teil der starken Galle in der Gallenblase schnell in den Dünndarm entleert wird.

Die Galle mischt mit Nahrung und solubilisiert die Fette. Gallensalze arbeiten im Wesentlichen wie Seife, um die Fette aufzulösen (damit sie nicht in den Büscheln sind), verlassen sie, um bereitwillig absorbiert zu sein und setzen sie Enzymen aus (die z.B., Lipasen entladen durch das Pankreas) die irgendwelche der Fette aufgliedern, die in der komplexen Form sind. Neben Wärmefetten solubilisiert die Galle auch andere fetthaltige Nährstoffe, wie Vitamine A, D und E. Die meisten Gallensalze in den Därmen werden aufbereitet: sie werden durch die Darmwand absorbiert und sie schließlich zurück zu der Leber und dann zu in die Gallenrohre machen. Es wird geschätzt, dass Gallensalze 10-12mal pro Tag aufbereitet werden. Einige der Gallensalze werden durch intestinale Bakterien ausgeschieden oder aufgegliedert.

Beeinträchtigungen zum Fluss der Galle können sich aus Schaden der Hepatocytes ergeben (z.B., mit Lebererkrankungen); Behinderungen in den Rohren oder in der Gallenblase; und diätetische Gewohnheiten, die möglicherweise nachteilig das Leeren der Gallenblase beeinflußten. Unter den negativen Folgen von irgend solcher Unterbrechung des Gallenflusses sind die verdauungsfördernden Störungen wegen von von den Fetten unzulänglich solubilisierend und absorbiert (Symptome können Übelkeit, Gas und losen Schemel umfassen), Bildung und Wachstum Gallensteine (mit Bauchschmerzen und möglichem Bedarf an der Chirurgie) und von von Leberschaden (wegen des Stasis des Flusses in die Rohre).

CHOLORGENIC-SÄUREN

Chlorogensäuren sind cholegogues; ihre regelmäßige Einnahme hilft dem Fluss der Galle und verringert folglich die nachteiligen Wirkungen der Gallenstagnation. Chlorogensäuren (sehen Sie grundlegende Struktur, unten), werden in allen höheren Anlagen gefunden und werden verstanden, um eine Rolle in der Betriebsantwort zum Druck zu haben, besonders zum Schaden wie Brechen von Blättern und von Blumen oder Einkerben der Haut der Früchte (1). Die Quantitäten, die in den meisten Anlagen vorhanden sind, sind winzig, und folglich spielen sie keinen wichtigen Teil in der menschlichen Diät oder in der Kräutermedizin. Jedoch sammeln einige Anlagen Chlorogensäuren in den Quantitäten an, die genügend sind, einen physiologischen Effekt zu haben. Die diätetische hauptsächlichquelle der Chlorogensäure ist Kaffee; die Rohkaffeebohnen enthalten gewöhnlich 6-7% dieser Komponente (Strecke: 4-10%); Röstkaffeebohnen enthalten ein wenig kleiner, da die Röstung Chlorogensäuren in andere Moleküle umwandelt, die möglicherweise noch die gleichen Funktionen behalten.

Es ist geschätzt worden, dass Kaffeetrinker möglicherweise ein ungefähr Gramm Chlorogensäure jeden Tag verbrauchen. Diese Menge Chlorogensäure, wenn sie regelmäßig verbraucht wird, scheint, genügend zu sein, offensichtliche therapeutische Effekte zu erbringen. Frauen sind am größten Risiko von Gallensteine, über das für Männer zweimal bilden. In einer großen Studie, die, indem man Universität- Harvardaufspürte von über 80.000 Frauen geleitet wurde, wurde es gefunden, dass regelmäßige Kaffeeaufnahme Gallensteinbildung (2) verringerte. Die Forscher bezogen täglichen Kaffeeverbrauch mit dem Vorkommen der Gallenblasenchirurgie wegen der Steine aufeinander: bei Zunahme des Kaffeeverbrauchs ging Gallensteinchirurgie unten verglichen mit denen, die nicht Kaffee tranken: 1 Schale hatte pro Tag keinen offensichtlichen Effekt, aber 2 Schalen verringerten pro Tag das Vorkommen der Chirurgie um 9%, verringerten 3 Schalen das Vorkommen um 22%, und 4 oder mehr Schalen verringerten das Vorkommen um 28%. Offenbar hatten 3 Schalen pro Tag, der eine typische Menge für Leute ist, die Kaffee routinemäßig trinken, einen drastischen Effekt.

Weiter war Kaffeeverbrauch mit einem niedrigeren Risiko einer Vielzahl der Lebererkrankungen, einschließlich Leberzirrhose und Leberkrebs verbunden (3, 4). Dieser Effekt kommt möglicherweise von einer Kombination von cholagogue Aktion (die Giftstoffe und Fette fließend mit der Galle halten) und von Antioxidanseffekten (Chlorogensäure ist ein starkes Antioxydant und das Kaffeetrinken ist eine der Hauptquellen der Oxydationsbremswirkung in der amerikanischen Diät).

In Erwiderung auf den wachsenden Beweis des Wertes der Chlorogensäure, sind die Rohkaffeebohnenauszüge, standardisiert zu 50% Chlorogensäure, produziert worden und verkauft hat Gesundheitsprodukte. Chlorogensäure wird auch als bedeutende Komponente in bestimmten allgemein verwendeten medizinischen Kräutern gefunden. In der chinesischen Medizin ist die primäre Quelle Lonicerablumen (jinyinhua); Auszüge werden entsprechend chlorogensäuregehalt, häufig bei 25% des Auszuges standardisiert. Eucommia-Barke und Gardeniefrucht sind auch Hauptquellen, wenn die Auszüge zu 20% Chlorogensäure standardisiert sind. Diese Auszüge würden eine Dosis von ungefähr 1 Gramm Chlorogensäuren in 4-5 Gramm des Auszuges, eine ziemlich große Menge erbringen. Andere chinesische Kräuter, die für ihren chlorogensäuregehalt bekannt sind, schließen Chrysanthemenblume, Crataegusfrucht, Wermutblätter und Epimediumblätter mit ein.

In der Westkräutermedizin ist ein Kraut, das besonders für seinen chlorogensäuregehalt bekannt ist, Artischockenblätter; die Auszüge werden normalerweise bis 15% dieses Mittels standardisiert. Andere medizinische Kräuter, die für Inhalt der Chlorogensäure bekannt sind, schließen Klettenwurzel, Löwenzahnwurzel und Echinaceawurzel ein. Wenn sie irgendwelche Kräuter (West- oder chinesisch) und die starken Krautauszüge verwenden, sind andere Mittel, die möglicherweise zu einem therapeutischen Nutzen beitragen, auch anwesend. Zum Beispiel enthalten Artischockenblätter caffeol Chinasäuren (wie im Röstkaffee gefunden) und cynarin, das angeblich ist, Abdominal- Gas und Aufblähung, Symptome zu entlasten, die mit Gallensteinen und schlechtem Gallenfluß auftreten.

Während Chlorogensäuren nicht die einzigen Mittel sind, die gut als cholagogues dienen, ist der Beweis für ihre Wirksamkeit das bei weitem stärkstes. Dieses ist hauptsächlich wegen der Kaffeeforschung, die die Spurhaltung vieler Leute über eine lange Zeitspanne der Zeit zugelassen hat. Für andere Kräuter werden ihre Effekte auf Gallenfluß normalerweise in den Labortierversuchen beobachtet, obwohl die Aktion möglicherweise auch vom routinemäßigen Einsatz von Kräutern in den klinischen Anwendungen der Behandlung von Gallensteinen, von Abdominal- Aufblähung, von oberen Bauchschmerzen und von Verstopfung geschlossen würde. In einer Datenbank für Kräuter, wurden 140 Spezies (90 Klassen darstellend) als cholagogues (5) aufgelistet.

ANDERE FAKTOREN, DIE LIVER-/GALLBLADDERgesundheit BEEINFLUSSEN

Fettreiche Diät und hohe Stufen des Blutcholesterins können zu Ansammlungen von Fetten in der Leber, ein Syndrom führen, das Leberfunktion schließlich hindern kann. Die Fettleberstörung wird häufig nach einem Finden von erhöhten Leberenzymen, besonders in den Personen bestimmt, die beleibt sind und/oder Diabetes haben; andere vorstehende Ursachen sind übermäßiger Alkoholkonsum und Effekte von hepatischen Viren. Virushepatitis und chronischer überschüssiger Alkoholkonsum können zu Leberfibrose, ein Schrammen auch führen des Lebergewebes, das (in den meisten Fällen) irreversibel ist.

Schneller Gewichtsverlust ist ein bedeutender Faktor in der Gallensteinbildung; dieses kommt möglicherweise von verschüttenden großen Mengen Fetten über die Galle beim Haben zu weniger Gallenflussanregung vom Essen von Fetten. Deshalb wird allmählicher Gewichtsverlust stattdessen empfohlen. Auch einige Leute glauben irrtümlich, dass eine gesunde Diät eine ist, die vom Kaffee frei ist, und wenn dieser Galleflussförderer gleichzeitig eingestellt wird, bildet sich eine Gewichtsverlustregierung möglicherweise wird ausgeübt, Gallensteine schnell. Wenig gebrauchter Alkoholgebrauch scheint zu helfen, Gallensteinbildung zu verhindern, und übermäßiger Kaffeeverbrauch (z.B., mehr als sechs Schalen pro Tag) fördert möglicherweise eher als hemmen Gallensteinbildung.

EINE TRADITIONELLER CHINESE-KRAUT-FORMEL FÜR DAS BEREINIGEN DER GALLENBLASE

Die Formel, die als Capillaris-Kombination bekannt ist (Yin Chen Hao Tang) ist weithin bekannt, damit seine Fähigkeit Galle (6) bereinigt. Zwei seiner Krautbestandteile, capillaris (Wermut capillaris) und Gardenie, haben Chlorogensäure als Wirkanteil; Rhabarber tritt als ein Gallenreizmittel und -abführmittel auf, die auf seinem Inhalt von Anthrachinon, wie Emodin basieren. Diese Formel wurde traditionsgemäß für Gelbsucht, Hepatitis und Unbehagen und Fülle im oberen Unterleib verwendet. Vor kurzem gab es viel Werbung über den Gebrauch von einer in Verbindung stehenden Formel, die Yin Zhi Huang genannt wurde. Diese Formel enthält auch capillaris, Rhabarber und Gardenie, aber addiert einen vierten Bestandteil: scute (huangqin). Unter seinem traditionellen Gebrauch ist Behandlung von Gelbsucht, und das Beitragen zur Entlastung der neugeborenen Gelbsucht ist eine der möglichen Anwendungen. Es wurde gezeigt, dass Bilirubinfreigabe, mindestens im Teil, durch Aktivierung eines Kernempfängers in den Hepatocytes (7) gefördert wurde.

HINWEISE

Dixon-RA und Palva NL, durch Stress verursachter Phenylpropanoidmetabolismus, Pflanzenzelle 1995; 7:1085-1097.
Leitzmann MF et al. Kaffeeaufnahme ist mit niedrigerem Risiko der symptomatischen Gallensteinkrankheit in den Frauen, Darmleiden 2002 verbunden; 123(6): 1823-1830.

Aufnahme Tverdal A und Skurtveit S, des Kaffees und Sterblichkeit von der Leberzirrhose, Annalen von Epidemiologie 2003; 13(6): 419-423.

Gelatti U et al. Kaffeeverbrauch verringert das Risiko des hepatocellular Krebsgeschwürs unabhängig seiner Ätiologie: eine Fall-Kontroll-Studie, Zeitschrift von Hepatology, 2005; 42(4): 528-534.
Anlagen für eine zukünftige Datenbank: http://www.pfaf.org/database/search_use.php?K%5B%5D=Cholagogue

Shiguru A et al. a-Studie des Effektes von Capillaris-Kombination auf die Gallenblase, Bulletin des orientalischen Heilkunde-Instituts 1982; 7(3): 1-5.

Elferink RO, Yin Zhi Huang und andere Anlage-abgeleitete Vorbereitungen: wo Kräuter und molekulares Medizintreffen, Zeitschrift von Hepatology 2004; 41(4): 691-693.